The outbreak of Zika virus in the Americas: actions and challenges in Perù.

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La introducción de la Salud en la COP 20: el reloj no se detiene en el camino a París / The introduction of Health at COP 20: the clock is ticking on the road to Paris

DrC. Pedro López Puig Editor Jefe Revista Cubana de Salud Pública Estimado editor: Nuestro clima está cambiando rápidamente. Estos cambios, impulsados ​​principalmente por el aumento de las emisiones de gases de efecto invernadero de las actividades antropogénicas, como la quema de combustibles fósiles y la deforestación, tienen el potencial de afectar a la salud humana de varias maneras. Según el último Panel Intergubernamental sobre Cambio Climático ( Intergovernmental Panel on Climate Change; IPCC), de continuar este cambio su curso actual, se producirá mayor daño al estado de salud global del ya existente. El impacto incluye un mayor riesgo de lesiones, enfermedades y muerte debido a las olas de calor más intensas, incendios y otros fenómenos meteorológicos extremos; aumento del riesgo de la desnutrición resultante de la disminución en la producción de alimentos en las regiones pobres, pérdida en la capacidad de trabajo y reducción de la productividad en las poblaciones vulnerables y de mayor riesgo de enfermedades transmitidas por los alimentos, el agua y el cambio en la distribución geográfica de vectores, entre otros.1 El cambio climático perpetúa la pobreza y retarda el desarrollo de las poblaciones. La Conferencia de las Partes (Conference of parties; COP) es el órgano de toma de decisiones en la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (United Nation Framework Convention on Climate Change; CMNUCC). Este evento intergubernamental anual ha tenido lugar desde 1994, y sirve como foro internacional para el debate y las negociaciones sobre la acción mundial para combatir el cambio climático. La 20° Conferencia de las Partes tuvo lugar en Lima, Perú, en diciembre de 2014, y presentó por primera vez a la salud como un tema importante a ser incluido en el documento final de las negociaciones, en COP 21 en París, en el 2015. El hecho fue destacado por el Ministro de Medio Ambiente de Perú y Presidente de la COP 20, Manuel Pulgar-Vidal. El texto de cinco páginas- ahora conocido oficialmente como el Lima Call for Climate Action- representa la fase embrionaria del acuerdo a negociarse en París.2 En la Conferencia de las Partes, la OMS comprometió a sus colaboradores a promover un acuerdo más efectivo sobre cambio climático, y una representación más determinante de la salud dentro de esta para diciembre de 2015.3 El cambio climático en la salud pública, ha de ser un tema central para las discusiones en la COP 21 en París, generando un esfuerzo colectivo de mitigación del impacto global del cambio climático. Es de real importancia crear conciencia en el tema en la población, con miras a que los decisores o gobiernos continúen el examen técnico de actividades con un alto potencial de mitigación de los efectos del calentamiento global, incluyendo aquellas actividades que desarrollan beneficios sostenibles relacionados con la mejor salud de las poblaciones(AU)

Cribado nutricional y su asociación con los resultados al alta hospitalaria / Nutritional screening and its association with outcome at discharge

Existen dos métodos de cribado nutricional validados para la identificación temprana de desnutrición al ingreso hospitalario. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de desnutrición hospitalaria (DNTH) usando la Valoración Global Subjetiva (VGS) y el Nutricional Risk Screening 2002 (NRS-2002), así como determinar su asociación con resultados adversos hospitalarios: infecciones nosocomiales, ulceras por presión, estancia hospitalaria y fallecimiento. MATERIAL Y METODO: Estudio observacional y transversal de los pacientes, de 18 a mas años, que ingresen al Departamento de Medicina del Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo - Perú. RESULTADOS: 90 pacientes fueron incluidos en el estudio, de los cuales 14 desarrollaron una infección nosocomial (15,6%), 3 presentaron Ulceras por Presión (3,3%) y 1/ fallecieron (12,2%). La estancia promedio de todos los pacientes fue 13,9 +/- 10,3 días, con rango de 3 a 60 días. La DNTH se encontró entre el 58% (NRS-2002) y el 72% (VGS) de los pacientes de acuerdo al método de cribaje usado. Los DNTH Severos, diagnosticados con la VGS y NRS-2002, tuvieron más infecciones, desarrollaron más Ulceras por Presión, mas mortalidad y estancia hospitalaria más prolongada al alta cuando se comparó con los No DNTH Severa. CONCLUSION: La DNTH fue prevalente en los pacientes hospitalizados en el Departamento de Medicina durante el periodo del estudio, encontrando asociación entre los pacientes con DNTH Severa y los resultados adversos al alta, versus los pacientes No DNTH severos, usando cualquiera de los dos métodos de cribado nutricional...

There are two validated methods of nutritional screening for early detection of malnutrition at admission. OBJECTIVE: To determine the hospital malnutrition (H MN) prevalence using the Subjective Global Assessment (SGA) and Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), and to determine their association with adverse outcomes hospital: nosocomial infections, pressure ulcers, hospital stay and death. METHODS: observational, cross-sectional study of patients over 18 years, admitted the Department of Medicine HospitalVictor Lazarte Echegaray Trujillo - Peru. RESULTS: Ninety patients were admitted to the study, of them 14 developed a nosocomial infection (15,6%), 3 presented pressure ulcers (3,3%) and 11 died (12,2%). The average stay for all patients was 13,9 +/- 10,3 days, range 3-60 days. The HMN resulted 58% (NRS-2002) and 72% (SGA) patients according to the screening method used. Severe HMN diagnosed with SGA and NRS-2002, had more infections, pressure ulcers, more deaths and longer hospital stay when compared with HMN No Severe. CONCLUSION: HMN was prevalent in hospitalized patients in the Medicine Department during the study period, exists association between HMN patients with severe adverse outcomes at discharge, patients versus DNTH not severe, using either methods nutritional screening...